移植スクラップブック

1日午前8時10分ごろ、福島県郡山市三穂田町下守屋の水田にヘリコプターが墜落したと、近隣の住民から119番があった。

県警によると、墜落したヘリは航空隊所属の「あづま」。県警や地元消防によると、乗っていたのは警察官や警察職員5人と医療関係者2人の男性計7人で、全員搬送されたが意識はあるという。このうち医療関係者1人が重傷とみられる。残り6人は自力で歩けるという。

　ヘリは臓器移植に使う心臓を搬送するため、同県会津若松市の病院を午前8時に出発し、福島空港（同県須賀川市、玉川村）に向かっていたという。同8時9分にヘリの操縦士が110番した。周辺住民にけがはない。

　県警は事故の原因を調べている。当時、郡山市には強風注意報が出ていた。

　現場はJR東北線安積永盛駅から西に約10キロの水田地帯。【寺町六花、高橋隆輔】
毎日新聞

臓器移植法施行から22年　心臓移植を受けた人が500人に到達
1997年の臓器移植法の施行から22年。
これまで臓器提供をした人は655人。移植を受けた人は2837人（2019年11月26日現在）にのぼる。

このうち、心臓に移植された人は500人を超えた。
そのうちの一人、20代の小林功武さん。
数年前に移植手術を受け、1日2回の免疫抑制剤をはじめ、数種類の薬の服用が欠かせないものの、友人と好きな歌手のライブに行ったり、ドライブを楽しんだり、看護師になるため専門学校の受験勉強に励むなど、ごく普通の若者の生活を送っている。

小林さんは10代の頃、「肥大型心筋症」という重い心臓の病気と闘い、入退院を繰り返しながら2年9カ月もの間、ドナーが現れるのを待っていた。
移植直前の5カ月は、症状を抑えるために薬で眠らされていたが、臓器提供者が現われた際に主治医に起こされて「移植を受けるか？」と聞かれ、
意識が朦朧とする中、「受けます・・・」と答えたのを覚えているという。

日本臓器移植ネットワークによると、心臓移植をした人の5年生存率は91.9%、10年生存率は89.8%。
小林さんのように、移植ができれば命を長らえることができる人が多くいる。

一方、小林さんは2年9カ月で移植手術を受けることができたものの、心臓移植希望登録者780人のうち、5年以上待っている人は90人以上で、現在は平均5年〜7年待機する必要があると言われている。

日本では、臓器移植を希望している人がおよそ1万4000人いるが、そのうち2%ほどしか移植できないのが現状だ。

圧倒的に少ない日本のドナー数
臓器移植法が成立してから22年。
2010年の法改正によって、生前に本人の同意がなくても家族の承諾があれば提供できるようになってから9年が経つ。
にもかかわらず、ドナーの数は諸外国と比べて驚くほど少ない。

なぜ、日本ではドナーの数が少ないのか。
要因のひとつに臓器提供に対応できる病院の数がある。

臓器提供の体制が整っている病院は、2017年3月末の時点では、435施設。
2年後の今年3月末の時点でも441施設と、なかなか増えていかない現実があるようだ。

また、ドナーになり得る国民の価値観はどうだろう。
内閣府の調査によると、意思表示カードなどに臓器提供の意思を記入している人は、わずか12.7%。
85.2%が記入していない。

「決まらない」「あとで記入しようと」
臓器提供や意思表示についてよく知らない、記入の仕方がわからないが12.1%が4番目に多い回答になっている。

国は、2010年から運転免許証などでも意思表示ができるようになるなど普及・啓発を進めているが、なかなか浸透していないように感じる。

国は、いままで以上に臓器提供や移植への国民の理解を深める努力を続けること、そして私たち一人ひとりは自分の死生観と照らし合わせて、臓器移植を受けるか受けないか、また臓器提供をするかしないかをまずは考えること、その上で意思表示をすることが大切だと感じた。

FNN.jpプライムオンライン

もろずみ・はるか　夫と腎臓とわたし〜夫婦間腎移植を選んだ二人の物語
　秋めいた肌寒さを感じて、目を覚ました。3〜4時間、別室で仕事して再びベッドに戻ると、夫が寂しそうに抱きしめてくれた。私を、というより、私のおなかにある「夫の腎臓」を抱きしめた感覚があった。本来、生まれて死ぬまでつながりあっていたはずの二つの腎臓。生き別れのような状態にしてごめんなさい……と複雑な気持ちになる。

　妙なことだとわかっている。「臓器にも記憶や感情があるのではないか」と錯覚する時があるのだ。

　例えば、泊まりの出張のとき。夫の腎臓と物理的な距離が離れているせいか、落ち着かなくて眠れなくなる。対策として、オンライン電話でつながって、夫の気配を感じながら目を閉じる。すると、10分もせず深い眠りにつける。

　こんなこと、移植前にはありえなかった。そのうち、私が知らない夫の記憶が、ふんわり夢に出てくる……なんてことがあっても、きっと私は驚かないと思う。

親子間より夫婦間の方が多くなった腎移植
　近年、健康な人から腎臓を提供してもらう「生体腎移植」で、血のつながりがない夫婦間の腎移植が増えている。免疫抑制剤の開発と組織適合性検査の進歩のおかげだ。

　「日本臨床腎移植学会・腎移植臨床登録集計報告（2018）」によると、2017年に夫婦間で実施された例は、全体の1429例中、566例(39.6%)。親子間の531例(37.2%)や兄弟・姉妹間の150(10.5%)を上回り、1位となっている。

　私の主治医である東京女子医科大学病院の石田英樹先生はこう説明する。

　「夫婦間腎移植は、2000年ごろまでは我々医師の間でもタブー視されていたところがあります。単純に血縁ではないからです。今でもあたりまえではないかもしれません。しかし私は、夫婦で、というのは良いのではないかと思っています。生涯、生活を共にする伴侶なのですから」

　夫婦は、運命共同体だ。夫が病になろうと、妻が病になろうと生涯を共にする。

11年前、東京・市ヶ谷のチャペルで式をあげた。「健やかなるときも、病めるときも、喜びのときも、悲しみのときも、富めるときも、貧しいときも、これを愛し、これを敬い、これを慰め、これを助け、その命ある限り、真心を尽くすことを誓いますか」。私と夫は「誓います」と形式的に言ったのだが、それがどういうことなのか、夫からの移植を受けて、ようやく理解できた気がする。

深夜にガバッと起き、自分の頬をバンバンたたいた私
　移植前の夫と私はまさに“病めるとき”にぶち当たり、家庭に不穏な空気が流れることもしばしばあった。妻の病を、夫が一人で引き受けてくれていたのだから。

　腎機能が低下し、代替治療をしないと生きられなくなった私は、「こんな私、消えてなくなればいい」と言って、オイオイ泣いた。スマートフォンを床に投げつけたこともある。口癖は「疲れた」と「消えたい」。

　深夜にガバッと起き出して、自分の頬をバンバンたたいたことも……。正気の沙汰じゃなかったが、それでも夫は私から離れようとせず、「大丈夫。大丈夫だから」と言って、私が眠りに落ちるまで、全身をマッサージしてくれたのである。平日のど真ん中、早朝4時の出来事だった。

　現在の私は、人が変わったように穏やかだ。口癖は「しあわせだね」。最近のお気に入りは東京・永田町。自宅から1時間かけて夫と徒歩で向かい、「昼間は暑くなるね」とか言いながら、たっぷり汗をかいて、得意の「しあわせだね」を連呼している。「はるかさん、明日はどこ散歩する？」夫も楽しそう。家庭に花が咲いたようだ。

経験者の「しあわせな顔」　それが移植医療の成果
　「怖くなかったですか？」

　と聞かれたことがある。学生さんからされた質問だ。

　「腎移植後、夫さんのことが嫌いになっても別れられないから」

　恋愛至上主義の若者らしく、倫理観を飛び越えたピュアな質問である。

　これには、「考えもしなかった！」というのが私の本音だ。ドナーとレシピエント（臓器受給者）の関係は、一線を越えたような関係で、血と血が混ざり合い、溶け合うような愛が体内に流れているのだと思っている。もちろん救った人より、救われた人の方が、何十倍も想（おも）いは強いだろう。夫から三行半（みくだりはん）を突きつけられないよう、妻としてしっかりせねば。

　今月、患者会「あけぼの会」の創立20周年記念パーティーが東京・新宿で開かれる。夫婦間腎移植を受けたドナーとレシピエントもたくさん来られるだろう。お会いするたびに胸がいっぱいになる。「顔に、しあわせって書いてあるなぁ」と。今、患者がどんな顔をしているか。それこそが移植医療の成果であるように思う。

　監修　東京女子医科大学病院・石田英樹教授

もろずみ・はるか
医療コラムニスト
　1980年、福岡県生まれ。広告制作会社を経て2010年に独立。ブックライターとしても活動し、編集協力した書籍に『成約率98%の秘訣』（かんき出版）、『バカ力』（ポプラ社）など。中学1年生の時に慢性腎臓病を発症。18年3月、夫の腎臓を移植する手術を受けた。

移植された肝臓の再寄贈、韓国国内では6例目

　今年7月から心臓疾患で闘病し、脳死状態に陥ったイ・ゴンチャンさん（62）は、今月1日についに家族の元を去った。イさんは6年前に誰かから受け取った大きなプレゼントを、ほかの誰かへ再び与えて旅立った。2013年9月に寄贈を受けて移植された肝臓を、韓国臓器組織寄贈院に再度寄贈したのだ。韓国国内におけるこうした事例は、イさんで6例目になる。

　妻チュ・ジョンヒさん（54）と2人の息子がイさんの肝臓を再寄贈することにしたのは、6年前の切なる思いと、6年間の感謝が理由だった。チュさんは「移植を受けられなければ死ぬというということで、切々と祈る瞬間に直面したことから、ほかの誰かも切に待っているだろうと理解できた」と語った。イさんは、肝移植を受けて健康を取り戻した2014年に疾病管理本部で臓器の寄贈希望登録を行っていた。ほかの人の肝臓をもらってイさんが6年の新たな人生を過ごす間に家族が感じた感謝も、ためらうことなく寄贈を決めさせた。

　イさんにとってこの6年は「贈られた時間」だった−とチュさんは語った。チュさんは「夫が臓器の寄贈を受けて健康を回復し、6年間生きていく間、2015年と17年に上の息子と下の息子の韓国軍入隊を目の当たりにし、論山と春川（いずれも新兵が入隊する陸軍訓練所の所在地）へ行って『こういう日が来るだろうとは思わなかった』と喜んでいた姿が思い浮かぶ」と振り返った。

　イさんは、若いころ従事していた保険業へ再び就職して社会生活を営みつつ、合間を縫って趣味のレコード集めを行った。チュさんは「6年前に夫へ寄贈してくださった方にいま一度感謝申し上げ、夫が再び寄贈した肝臓を移植される方も健康で元気になったらうれしい」と語った。

朝鮮日報日本語版

死した男児（当時１歳）の肺の移植手術の様子を無断でテレビ番組で放送され精神的な苦痛を受けたとして、男児の両親が４月中旬に、番組を放送したＴＢＳテレビと手術をした岡山大病院、あっせんをした日本臓器移植ネットワークなどに損害賠償を求める訴訟を広島地裁に起こすことを決めた。両親が５日、厚生労働省で記者会見を開き、明らかにした。

　代理人弁護士によると、番組は２０１７年７月に全国放送された。両親には事前に連絡はなく、男児の肺の映像が加工なしでそのまま放送されたという。また、肺の提供を受けた子供の母親から男児の両親に宛てた手紙が、両親に届く前の段階で撮影され、その内容が放送されたという。

　男児の母親は会見で「息子の肺を夢に見るようになり、永久に続く責め苦のようだ。同じことが繰り返されないよう、訴訟を決意した」と話した。

　ＴＢＳテレビ広報部は「訴状を受け取り次第、内容を精査して対応を検討する」、岡山大病院企画広報課は「訴状が届いておらず、コメントできない」、同ネットワークは「具体的な内容が分からないためコメントは差し控える」とした。

読売新聞